医生所说的换关节到底是怎么回事呢？

医生所说的换关节到底是怎么回事呢?

最近王大爷右侧膝关节疼痛的越来越厉害、越来越频繁，关节活动度也明显受限，除了不能下蹲还伸不直。

他在医院查了X片，提示右膝关节间隙变窄、骨赘增生明显，医生给出诊断为右膝关节重度骨性关节炎，建议王大爷“换关节”。

听到这儿，王大爷就有点打退堂鼓，害怕了。那么，医生所说的换关节是怎么回事呢?

“换关节”专业名叫人工全膝关节置换术(TKA)。

手术中将膝关节表面全部的软骨和一小部分骨质清除掉，将合适的人工假体“镶”上去，使原来“软骨(大腿)—半月板(中间)—软骨(小腿)”的膝关节变成“金属—衬垫—金属”的新关节。

手术可以达到两个目的：一是全面清除了受损的关节表面，使疼痛得到彻底缓解;二是清除了关节周围增生的骨赘、松解了挛缩的软组织，使关节活动度基本可以恢复至正常人水平。

因此，可以说人工全膝关节置换术是治疗晚期骨性关节炎最有效、也是唯一有效的方法。

什么样的病人建议做人工膝关节置换术

医生会根据两点来判断病人是否需要进行关节置换手术，二者缺一不可：

生活质量是否严重受影响。人工全膝关节置换术与其他手术如阑尾炎手术、心脏手术、肿瘤手术不同，它不是用来救命的手术，而是为了改善患者生活质量的(到了晚期患者因疼痛运动量下降会间接影响身体健康)，如果生活质量不受影响是没有必要做手术的。

膝关节X片是否提示严重的骨性关节炎。轻中度的骨性关节炎会合并滑膜炎导致短期的疼痛及活动受限，一般通过药物控制或者关节镜微创治疗可以缓解，而影像学提示重度骨关节炎才考虑关节置换手术。