怎样控制空腹血糖?
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。空腹血糖高,首先需要了解高的原因和程度。特别是使用胰岛素的患者,我们需要了解凌晨的血糖,比如凌晨0点、3点的血糖情况,为什么呢?有一种空腹血糖高,叫苏木杰现象,简单的说就是患者凌晨出现了低血糖反应,导致交感神经兴奋,反射性的血糖升高,这种患者我们就需要调整睡前胰岛素的用量。还有一种情况就是凌晨没有出现低血糖,而是从凌晨3-4点开始血糖逐渐升高,到8-9点血糖到高峰,我们称为黎明现象,这主要受到体内一些升糖激素的影响,比如糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等,如果有这种情况,我常常会给患者睡前加用一片二甲双胍或用长效胰岛素来控制空腹血糖。当然每个患者的具体情况不一样,有些也可选择晚餐前加用磺脲类的药物等等,因人而异。总之,主要是要明确空腹高血糖的原因,合理用药。当然还除外饮食、睡眠等的影响。
血糖监测和血糖控制是糖尿病治疗中两个至关重要的环节,血糖监测包括空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖即空腹至少8小时所测得的血糖,保持空腹血糖达标不仅可有效控制高血糖和代谢紊乱,消除糖尿病症状和防止出现糖尿病急性并发症,还能预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,维持良好健康和学习、劳动能力,提高生活质量,降低病死率,延长寿命。一般来说,以指尖血测得的空腹血糖宜控制在 4.4~7.0mmo/L,老年人可放宽至8.0~9.0mmol/L,超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。
引起糖友空腹血糖偏高的原因主要有两个,一是黎明现象,即血糖夜间不低、早上升高。对于正常人,夜间入睡后,体内胰岛素持续分泌,血糖逐渐下降,到了凌晨2-3点,血糖降至最低谷,这时为了维持血糖稳定,体内开始分泌糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等升糖激素,预防低血糖,而对于糖尿病患者,夜间胰岛素分泌量不足,无法有效降低血糖,虽然夜间血糖还能保持稳定,但黎明时分(清晨5~9点),升糖激素大量分泌,占据优势,从而导致空腹血糖升高,即“黎明现象”。二是苏木杰效应,即血糖夜间过低、早上升高,当糖尿病患者出现低血糖时,为了维持血糖稳定,升糖激素会分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖,即“苏木杰效应”,如果“苏木杰效应”出现在夜间,可导致清晨空腹血糖升高。
空腹血糖偏高的糖友最好能在医院做一个24小时血糖监测,如果夜间血糖平稳,没有出现低血糖,血糖反而逐渐升高,到早餐前空腹血糖达到最高点,说明是“黎明现象”在作祟。如果在凌晨0-4点出现低血糖,说明空腹血糖升高的原因是“苏木杰效应”,如果没有条件做24小时血糖监测,可以在凌晨3点检测一次血糖,如果血糖偏高,可能是“黎明现象”,如果血糖偏低,可能是“苏木杰效应”。
规律的饮食和运动,合理的药物治疗是预防和解决“黎明现象”和“苏木杰效应”的有效方法,比如糖友应该避免晚餐过少进食或晚餐后过度运动,以免引起睡前血糖过低,增加“苏木杰效应”的风险,使用格列齐特缓释片、格列美脲、中效、长效胰岛素以及预混胰岛素等长效降糖药的糖友应注意防范“苏木杰效应”,注意监测晚餐后和睡前血糖,如果晚餐后血糖高于10 mmol/L或睡前血糖低于6mmol/L,建议在睡前加餐,如2片面包或一杯热牛奶等,也可有效预防“苏木杰效应”。在大多数情况下,空腹血糖偏高的糖友应在医生指导下调整药物或用药剂量,二甲双胍、吡格列酮、DPP-4抑制剂(如维格列汀、西格列汀、利格列汀等)、SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净、卡格列净等)等降糖药有助于降低空腹血糖,且不易引起低血糖。
首先先说一下空腹血糖的问题吧!总体上讲,空腹血糖与前一天晩上的控制密切相关,也就是说前一天晩上的饮食、运动、药物直接影响着第二天的空腹血糖,所以如果你的空腹血糖偏高可以回想一下前一天晚上是否吃了过多蛋白质、脂类的食物,运动上是否运动量不足,药量过少,再有就是由于一些原因引起的夜间低血糖,产生的"苏木杰现象",如果是苏木杰现象,应减少前一天长效剂量。
而对于你的血糖,由于空腹在7以内都是达标的,所以你的7点多,只是多一点,不用过于紧张,只要在饮食和运动上稍加注意就可以啦!😄
空腹的定义是至少8小时没有热量的摄入。空腹血糖过高即是没达到糖尿病的标准,血糖在6.0-7.0mmol/L之间。空腹血糖过高是不需要服用降糖药或注射胰岛素的。那空腹血糖过高该怎样治疗呢?
1.饮食治疗是所有糖尿病包括空腹血糖过高治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。饮食治疗的目的是维持理想体重,保证未成年人的正常的生长发育,纠正已发生的代谢紊乱,使血糖,血脂达到或接近正常水平。
饮食治疗要定时进食,控制饮食的关键在于控制总热量,可增加蔬菜,豆制品等副食。严格限制各种甜食,需要甜食时可使用其它代糖品。
2.运动治疗可以减肥,还有利于降低血糖。运动量不宜过大,持续时间不宜过长。适当运动有利于减轻体重,且可提高胰岛素的敏感性。
运动锻炼的方式最好做有氧运动,比如步行,慢跑,骑自行车,做广播操,太极拳,球类活动等。
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什么是空腹血糖呢?空腹血糖高和糖尿病的关系究竟是怎样的呢?
空腹血糖是指至少8-10小时没有进食而测出的静脉血浆葡萄糖。- 正常血糖:空腹血糖小于6.1,餐后两小时血糖小于7.8。
- 空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥ 6.1小于7.0,餐后两小时血糖小于7.8。
- 糖耐量异常(IGT):空腹血糖小于7.0,餐后两小时血糖≥ 7.8小于11.1。
- 糖尿病:空腹血糖≥ 7.0,餐后两小时血糖的≥ 11.1。
IFG和IGT统称为糖调节受损即糖尿病前期。
糖尿病前期该怎么治疗呢?
- 少吃一点:要控制摄入饮食的总热量,忌食高热量食物,多吃蔬菜如油菜、白菜、菠菜、黄瓜、菜花、茄子、苦瓜等。
- 多动一点:要经常保持一定的运动量。控制饮食,再加上适当锻炼,体重指数达不到肥胖。肥胖是造成糖尿病的重要因素。
- 多了解一点:对糖尿病的常识、危害性、防治措施多了解一点,就可以积极预防糖尿
- 身心放松一点:良好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的,因为各种失常的心态也会促进糖尿病的发生。
糖尿病怎么治疗呢?
- 单药治疗:二甲双胍
- 二联治疗:
- 口服类:二甲双胍和胰岛素促泌剂/α糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶4抑制剂/噻唑烷二酮类/钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
- 注射类:二甲双胍和胰岛素(1-2次/天)/胰高血糖素样肽1受体激动剂
3.三联治疗:二甲双胍和上述不同作用机制的两种药物即口服类的两种不同机制的药物
4.胰岛素多次注射:基础胰岛素和餐时胰岛素与混合胰岛素的转换应用
总之随着生活水平的提高,越来越多的大油大荤饮食,人均体重指数的上升,糖尿病的发病率越来越高,在这里叮嘱大家一定要管得住嘴、迈得开腿,不说是为了多美多漂亮,至少要有个健康的身体。
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对于糖尿病人如何控制空腹血糖,我没有经验,但是,作为一个曾经空腹血糖6,餐后血糖9,糖耐量异常的人,分享一下我的控糖经验吧!
1、一年内体重由140斤减至110斤,体重达到标准。
2、不吃甜食,不喝饮料,减少外出就餐的次数。
3、主食以粗粮薯类豆类为主,饭菜自己做,一定要自己做饭哦,买的熟食油糖盐超标。
4、每天晚上慢跑50分钟,坚持不懈。
两年过去了,去年,我在医院抽血化验,空腹血糖5.4,餐后血糖6.4,糖化5.4,已经是一个正常人了。
中国糖耐量异常人群,据说达到了近5亿,且越来越年轻化,跟中国高速发展,工作压力太大,年轻人为了赚钱,压榨透支身体,饮食不规律,是分不开的。
这部分糖耐量异常的人,如果现在不能改变不健康的工作生活习惯,有效控制血糖,不久的将来,将进展为糖尿病,给自己的生活和家人带来巨大的麻烦。
对于糖尿病患者来说,控制好餐后血糖和空腹血糖同样重要,任何一项控制不达标,都要引起重视。空腹血糖反映了机体基础的肝糖原分解功能的情况,而餐后血糖反映了进食后胰岛素能否正常分泌,发挥正确的降糖作用等。
临床对于空腹血糖的测量是有要求的,即要求8-12个小时未进食测得的血糖值,一般两次测试结果大于7mmol/L就可诊断为糖尿病。空腹血糖升高与人们长期的不良饮食和生活习惯相关,同时也与遗传有关。对于糖尿病患者而已,如果空腹血糖长期不达标,需要找到原因,对因下手。
1、饮食和生活方式的原因
曾经就有一位患者每天晚上吃饭都得吃到9点,吃的也很多 ,有时候还会吃夜宵,结果也是空腹血糖一直都控制不好。夜间本来消化的就慢,如果吃的太晚、吃的太丰盛,第二天晨起时测得的空腹血糖很难达标。另外,晚饭后就躺下睡觉,或者夜间睡眠质量不好等,这些都会影响空腹血糖值。
应对措施:对于这样的患者,就得从饮食习惯入手,晚饭早点吃,最好在7点前吃完,也不要吃太多,七八分饱就可以,还得注意控制热量摄入,晚上以清淡食物为主,少吃高热量食物,同时吃完饭后一定不要立即休息,可以出门散散步,活动活动,运动半小时以上,效果更好。另外,早睡早起,保证充足睡眠,提高睡眠质量。
2、降糖药服用不当的原因
目前降糖药一般都属于长效药物,每天只需要用一次,可是对于病程长的患者来说,单独用一种药物的降糖效果有限,没办法保证24小时的血糖稳定,所以如果习惯早上吃药,一整天就不吃了,这样的话到第二天早上测空腹血糖,降糖药早就失效了,所以结果就会偏高,如果所用药物的疗效本来就短,就更容易导致空腹血糖失控了。还有些患者是因为忘记按时用药,或者用药剂量不够,用药时间不对等等,这些原因都会影响空腹血糖,导致不达标。
应对措施:根据血糖控制情况及时调整用药方案,尝试在晚上加用一次降糖药,或者增加用药剂量、换用效果更好的降糖药,或者在原先用药基础上再加用其他的降糖药,如果注射胰岛素,可以增加剂量或调整用药时间看一下效果。当然,一定要谨遵医嘱用药。
3、其他特殊的原因
对于长时间空腹血糖控制不好的患者,还需考虑两种特殊情况,一是黎明现象,表现为血糖在凌晨3-8点逐渐升高,晨起时测量空腹血糖高于正常值,这与机体内激素分泌异常有关;二是苏木杰现象,表现为夜间低血糖后的血糖反跳性升高,结果就是晨起时空腹血糖升高,这与内分泌系统的自我调节机制有关。
如何控制血糖见效最快?
谢谢邀请,因为我家先生去年年底体检查出血糖值偏高6.7,大夫说是糖尿病前前期,叫胰岛素抵抗,,俗话讲就是距离二型糖尿病是一脚门里一脚门外,控制好了呢就会远离糖尿病,控制不好就会发现成糖尿病,所以通过努力,四个月的时间把血糖值降到6.01,我家先生说还要继续努力,让自己身体变得更健康,通过根据实践经验,控制血糖主要有三点,一,主食减半,一天主食不超五两,而且拒绝精米精面,换成杂粮馒头和杂粮米饭,二,每天要保证一定量的蔬菜,早中午都要有蔬菜,保证每天维生素的摄入,三,每天早餐要有鸡蛋牛奶和瘦肉,比如提前煮好的鸡胸肉,牛肉,或者大虾,这些都人体必须的蛋白质,最后就是饭后休息二十分钟再运动大概一个小时,其实就是一句话,就是动起来,不管是走路还是做家务,要想不吃药靠低碳饮食和运动来控制血糖,就要有毅力和自律的精神,以上是我的控糖小经验,希望能帮到大家。
打胰导素,白天打短效,临睡前打长效,我三、四天就下来了,五天出院了。
关健是降下来后,调整饮食结构,低碳饮食七分饱,运动煅练情绪要好,慢慢的血糖平稳了,胰导素也一点一点撤了,
血糖升高源于脾虚而散精功能下降,养脾就能缓解血糖升高。
2019年美国康奈大学的研究者发现报道:一餐🀄️同样的食物,先吃蛋白质和蔬菜🥬,后吃碳水化合物,能够更好的稳定血糖。脾胃主运化,空腹时脾胃的功能相对强,可先吃难消化的食物如肉类,之后脾胃的运化功能下降,可吃易消化的蔬菜与米饭🍚。
从中医来分析,控制好血糖,一定要管住嘴迈开腿,运动可以宣畅阳气,促进气化,运动养脾,脾主四肢,而脾旺则能散精,从而从根本上缓解血糖升高,同时运动可以加强消耗体内积滞的糖元,有助于缓解高血糖。(友情提示:运动也要适度)还有一招就是多用脑,用脑会消耗大量的血糖,可有效缓解高血糖;最后是避免熬夜,远离不良的负面情绪,因为心影响着五脏六腑。谢谢🙏
糖尿病如何控制?
其实,就是饮食控制法。比如多吃蔬菜,少吃碳水化合物。比如米饭就要少吃。
当然,有些食物是升糖比较高的,也要尽量少吃,或者不吃。具体可以去百度搜一下。
另外,粥一定要注意。一般人都喜欢喝,可是糖尿病人尽量不要喝,喝粥升高血糖值。可以采取少食多餐的方法,每顿不要吃太多,分个几餐吃,可能血糖会逐步降落下来。
另外,每天保持适当的运动,多运动对于血糖控制也有帮助。还有就是定期测量血糖值,不能稀里糊涂的,自己的身体自己保重,最重要。
以上就是我的分析,仅供参考。
愿大家都拥有健康。尽量要注意防病,得了病后就要正视疾病,勇于面对,然后积极治疗,就会有良好的情况发生。
(图片来自网络,侵删。)
血糖怎么控制最快?
想要更好的控制血糖,养成健康的生活方式非常重要!叮叮营养师建议您做到以下几点:
1、规律三餐,七八分饱;做到粗细搭配(二米饭),荤素搭配(首选瘦肉,避免动物内脏、动物皮等),尽量选择低GI、低GL的食物;
2、改变进餐顺序:先吃小半碗蔬菜,再吃瘦肉,最后吃二米饭;
3、吃干不吃稀;避免摄入浓汤等脂肪含量高的汤类;
4、适量运动,保证每周不少于五次的有氧运动,每次不少于30分钟,每次以不感觉疲劳为宜。
5、保证充足的睡眠,有利于身体恢复。
叮叮营养师温馨提示:糖尿病是一种慢性病,本身不可怕,可怕的是它的并发症,应该引起足够重视,定期监测血糖变化,管理好一日三餐有利于更好的控糖!
血糖不正常,需要及时到医院就医,明确血糖异常的具体程度,并通过检查明确导致血糖异常的原因,再结合患者年龄、体重,制定有效控制血糖的方案。
临床上控制血糖见效较快的治疗方案为“三管齐下”,即控制饮食、适量增加运动和药物治疗。
1、控制饮食。
如果出现血糖异常,必须适当进行饮食控制。
平时应注意减少稀饭、面条等流质食物的摄入,此类食物升糖较快,大量摄入不利于血糖控制。
患者日常生活中,可适量增加粗粮,比如燕麦,豆面等,并注意多吃蔬菜和升糖指数低的水果,如苹果、柚子等。
如果患者已经确诊为糖尿病,则根据其身高、体重等计算每天需要摄入的总能量,包括米、面等碳水化合物,还有鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
糖尿病不可怕,可怕的是血糖控制不好!血糖控制的好,寿命与常人无异,血糖控制不好,许多并发症就早早找上门来,不少糖尿病人就折在这里。
若想使得血糖尽快得到控制,需要的是自控力。
首先是控制饮食,第二是适当增加运动,第三是药物治疗。这其实就是糖尿病治疗的基本原则。
先说控制饮食,我们的血糖主要来源于食物,因此,管住嘴是控制血糖最基本的一步,也是控制血糖最重要的一环。我们工作中看到不少病人,很难管住自己的嘴,这样的糖尿病病人,想使血糖控制好,有时真真是比登天还难。
管住嘴包括食物的质、量两方面。
其一,管住自己所吃东西种类,例如含糖量高的水果,如桂圆、荔枝、山楂等坚决不吃,其他水果适量吃;凡是各种米、面煮成粥的,都有很快的升糖作用,比如天津的锅巴菜,老豆腐,都不适合糖尿病人吃;油炸食物升糖力可以用巨大形容。
对于糖尿病患者来说,控制血糖降血糖是老生常谈的话题,发现高血糖糖尿病怎样控制最快,我觉得的要注意这几点。
糖尿病的类型一般分为1型糖尿病和2型糖尿病两种情况,不同类型的糖尿病选择的治疗方法方式不一样,对于1型糖尿病往往选择胰岛素替代治疗降血糖要快一些,对于2型糖尿病初诊可以用口服降糖药物,有胰岛素适应证的选择胰岛素治疗。
首选的一线降糖药物二甲双胍,如果血糖较高可以联用胰岛素促泌剂比如格列齐特片,格列美脲等药物降糖要快一些,如果餐后血糖较高可以选用阿卡波糖降低餐后血糖。
常见适应症比如口服药物治疗降糖效果差的;有明显糖尿病并发症的;糖尿病高糖高渗昏迷,糖尿病酮症酸中毒等均可选择胰岛素治疗。
糖尿病饮食要控制好主食量,不要吃含糖量高的食品,青菜,芋头,五谷杂粮等食物可以进行选择。只有饮食控制好,饮食规律,规律合理用药血糖才能控制快,控制好。
锻炼身体,促进血糖的降低,加快能量代谢,增强体质。
什么药能迅速降低血糖?
其实,对于糖尿病患者而言,血糖降低太过迅速并不是好事,很多患者在反反复复的血糖波动中早就适应了较高水平的血糖值,一旦血糖迅速下降,哪怕仍在正常范围内,却依然会造成低血糖反应;
另外,短时间内血糖水平的大幅度波动会对我们的健康造成很大的危害,甚至比糖尿病本身的危害还要大,而且,研究证实,血糖水平频繁的大幅度波动会推动糖尿病的发展进程,还会加速其并发症的出现;所以,对于糖尿病患者而言,最安全可靠的降糖方法应该是将血糖水平缓慢的小幅度的降至正常范围;
另外,相对于治疗剂量内其它几种药物的降糖效果而言,磺脲类和胰岛素算得上是相当迅速的;部分患者甚至能够为了快速降低血糖,而私自增加服药剂量,导致血糖下降过快,以至于血糖水平降到了正常范围以内却仍在继续下降,那么,接下来就可能会出现严重的低血糖反应,重要的是,磺脲类降糖药导致的低血糖是很难被逆转的,严重的甚至会出现脑功能障碍,甚至是死亡!
所以,降糖应该选择循序渐进的方式,尽量避免血糖水平在短时间内出现大幅度的波动!
以上内容仅供参考!
注射类的,胰岛素立竿见影。口服类的,黄脲类药物(像格列本脲)。但要注意2点。1.快降血糖意味着造成低血糖的风险更大,低血糖会造成大脑永久性损伤,同时会导致死亡。 2.快速降糖意识有增加血糖波动的风险,血糖快升快降,对身体也是非常不利的。好比开车的时候,一脚油门一脚刹车,势必会减少车辆的使用寿命一样。
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什么药能迅速降低血糖?
我们先来看看哪些药物可以降血糖
- 二甲双胍 双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应。二甲双胍与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。
- 磺脲类药物属于胰岛素促泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺脲类药物如果使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可导致体重增加。有肾功能轻度不全的患者,宜选择格列喹酮。
- TZDs主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。主要有罗格列酮和吡格列酮。TZDs单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。体重增加和水肿是TZDs的常见不良反应,这些不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。
- 格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂,代表药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。此类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,需在餐前即刻服用,格列奈类药物的常见不良反应是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
- a-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。代表药有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。a-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始,逐渐加量可减少不良反应。
- DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLP- -1在体内的失活,使内源性GLP- 1的水平升高。GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,代表药有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。在有肾功能不全的患者中使用西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和维格列汀时,应注意按照药物说明书来减少药物剂量。
- SGLT2抑制剂通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低肾糖阈,促进尿葡萄糖排泄,从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。联合胰岛素或磺脲类药物时,可增加低血糖发生风险。SGLT2抑制剂的常见不良反应为生殖泌尿道感染,罕见的不良反应包括酮症酸中毒(主要发生在1型糖尿病患者)。可能的不良反应包括急性肾损伤(罕见)、骨折风险(罕见)和足趾截肢(见于卡格列净) 。代表药为达格列净、恩格列净和卡格列净。
- GLP-1受体激动剂通过激动GLP- 1受体而发挥降低血糖的作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。代表药有艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽,均需皮下注射。GL P-1受体激动剂的常见不良反应为胃肠道症状(如恶心、呕吐等),主要见于初始治疗时,不良反应可随治疗时间延长逐渐减轻。
- 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,需使用胰岛素,以控制高血糖,并减少糖尿病并发症的发生危险。在某些时候,尤其是病程较长时,胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。
总结:降糖效果最好的还属胰岛素,想要迅速降糖可以加大胰岛素剂量,但是千万不要这么做,随意加大胰岛素剂量可能会有低血糖的风险,要知道低血糖比高血糖更容易威胁到生命安全,所以不要想着迅速降糖。你要知道吃的药物搭配或者胰岛素的用量,都是住院期间医生搭配最适合你的方案。千万不要随意加减药物或者胰岛素的用量。
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现在市面的降糖药有很多种,但是如果要是说降糖最快的,那么应该是非胰岛素莫属了,除此以外,磺脲类的促泌剂和非磺脲类的促泌剂,以及双胍类的药物,都能够将血糖下降的幅度相对会高一些。
但是真是血糖下降的越快越好嘛,临床工作中并不是这样的!
一个患者处于高血糖的状态,往往都已经适应了,如果一旦将他的血糖迅速降至正常,其会表现出低血糖的症状,出现虚汗,头晕,恶心,迷糊,视物不清等。这时有的患者就会很迷茫,明明我血糖在正常范围之内,那么为什么会出现这么多反应呢?就是我们身体,对这种已经正常的血糖出现了不耐受。
所以在临床工作中,医生不会让患者血糖一下子降到正常的幅度,而是一点一点的往下降,这样是最安全最可靠的。如果在使用降糖药的过程中,出现了低血糖,会比血糖高还要恐怖,对身体带来的危害还要大。
另外非常重要的是就是,千万不要外面所说的中药降糖,记住中药本身降糖的速度特别特别的慢。吃如果那种中药吃下去降糖很快,那这药里面一定添加了的西药成分在里面,而且有可能是很廉价的那种。但是这种西药是哪一种?量是多少?你并不知道!所以在降糖方面,我一直的原则就是遵医嘱用药!
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目前来说,我国的高血压病人已经超过了1亿人,这么大的基数,决定了糖尿病是一个比较热门的话题。可能有不少病人会在想,有没有什么能够快速降低血糖的药物呢?今天我来分享一下能够快速降低血糖的药物。
1.降低血糖最强者——胰岛素:
- 糖尿病患者主要的发病机制是胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对胰岛素不敏感,因此这种发病的机制注定了胰岛素是最强的降糖药物,没有之一;
- 胰岛素主要适用于1型糖尿病、口服降糖药物效果差、血糖明显升高的2型糖尿病、怀孕者、糖尿病合并有并发症等;
- 但是胰岛素也有不少副作用,最常见的是低血糖,其他的不良反应包括水肿、视物模糊、过敏反应、皮下脂肪萎缩等;
- 磺脲类药物是一种促胰岛素分泌剂,在所有的非胰岛素降糖药物里面,它的作用是最强的;常见的磺脲类药物包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等,虽然它的降糖作用很强,但是不是适合于任何糖尿病患者,像胰岛细胞功能衰竭、胰腺切除、孕妇、哺乳期妇女、儿童糖尿病等不适合使用磺脲类药物;
- 磺脲类药物的不良反应主要是低血糖反应,其他的副作用包括增加体重、引起皮疹和皮肤瘙痒、腹部不适等。
糖尿病患者不能快速降低血糖,因为很多高血压患者已经适应了高血糖状态,如果突然快速降低血糖容易诱发低血糖,而且也增加了并发症的风险。
最后小结:目前降糖速度最快的药物是胰岛素和磺脲类药物。
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什么药能迅速降血糖?
目前降血糖的药物用的最为普遍的胍类药物(二甲双胍)和脲类药物(格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特等)以及注射胰岛素,相比其他,比如中药类等,都能迅速降血糖。
二甲双胍目前是使用最为广泛的,用于Ⅱ型糖尿病,属于中效类药物,可与胰岛素和脲黄类同用。
在脲类降糖药中,格列苯脲(优降糖)降糖速度最快,由于半衰期长,所以最大的副作用就是造成低血糖。
格列齐特(达美康)降糖作用比较温和,除了刺激胰岛素分泌外,还降低血液粘稠度。
格列吡嗪(美吡哒)是一种短效脲黄类降糖药,适合餐后血糖高的患者。
格列美脲,也属于长效期降糖药,迅速,高效、安全,发生低血糖概率低,适合轻度肾功能不全者服用。
当然了,还有很多种,糖尿病用药,要在医生的指导下,根据自身的病情来选择药物。不能自行购买药物,比如,老年人降血糖是不能选择降糖速度快的,应该选择比较缓和的,平稳的降糖。年轻人,血糖较高的,可以选择降糖速度快的。
什么药能迅速降低血糖?从理论上讲,胰岛素是最有效的降糖药物,尤其是静脉输注胰岛素,可以说是“立竿见影”。
另外,使用口服降糖药,也是可以快速降低血糖的,临床上常用的降糖药物包括磺脲类(格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特、格列本脲等)、非磺脲类(那格列奈、瑞格列奈)、阿尔法-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、双胍类(苯乙双胍、二甲双胍)、胰岛素类及其类似物。
但药不可乱吃,对于高血糖的患者来说,每个人的病情是不一样的,如果一味追求快速达到降低血糖的效果,不仅可能达不到治疗效果,而且还有可能造成相反的作用,比如有些患者擅自加大胰岛素剂量,结果反引起严重低血糖,要知道,有时低血糖的伤害往往比高血糖还要猛烈,可能引起全身重要脏器的低能量代谢状态,出现部分功能缺损。
总的来说,如果患者的血糖水平过高,那么在日常的生活中一定要注意饮食的调整,同时加强体育锻炼,并在医生的指导下,根据患者的具体病情,选用合适的药物,以控制病情的发展。
看到这个问题,首先要说的是,降糖不能降得太快,否则会导致较大的血糖波动,反而更容易发生并发症。糖友们追求的应该是平稳降糖,而不是一下子就把高血糖撸成低血糖,不仅身体会出现不适,还会出现更多的健康隐患。
那我们再进入正题,血糖高用什么药物呢?
口服降糖药,目前临床上常用的包括两大类,五小类。第一大类是胰岛素促泌剂,简单理解就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药,促泌剂又可以分为磺脲类和格列奈类。第二大类是非胰岛素促泌剂,它们不刺激胰岛素分泌,而是通过其他机制发挥降糖作用,这一大类主要包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮三类。
一般说来,药物使用剂量越小,其副作用就越小。上述这五大类药物可以联合使用,不仅能增强降糖效果,还能够降低副作用。
这里额外说下二甲双胍,它是应用非常广泛的降糖药,其作用机理是降低食欲,减少糖类的吸收,还能在一定程度上增强胰岛素的敏感性,比较适合肥胖的患者服用,还能帮助患者减肥。初期服用二甲双胍容易出现胃肠道不良反应,建议从小剂量开始,并逐步加大剂量至使用剂量。长期服用二甲双胍,还要注意补充维生素B12。
降糖药不存在哪种最好,也不存在贵药就是好药的说法,适合自己病情的药就是好药。所以大家不能轻率的认为,便宜没好货,一分钱一分货,不要以价取药,医生让你用啥药就用啥药。
如何控制身体血糖水平达标?
血糖高意味着身体代谢水平低下,使得血液与脏器里的糖类垃圾积聚增多,就造成各脏器功能失调。根本解决之道就是提升肌体基础代谢水平,修复肝脏对糖的分解功能,而打胰岛素只是部分代替胰脏丢失功能,同时注意饮食习惯与起居
看了我以前的回答,应该知道了我是如何调控血糖,保持血糖平稳的回到正常值。
1.不打针,不注射胰岛素。胰岛素是不能治愈糖尿病的罪魁祸首。看似胰岛素可以降低血糖值,可是它把血糖降低却换来了血脂的升高,加重糖尿病病情恶化。从病理上说,血糖和血脂都属于进食能量的产物,它不能解决糖尿病人能量守恒的基本问题,尽管发明胰岛素的人得过诺贝尔奖,但是事实证明,他不能治愈糖尿病。
2.不吃药。是药三分毒。药多数是以毒攻毒的。部分是补充营养的。这两种药都不适合糖尿病人食用。含有毒性的药物,很容易引起人体自我保护机能启动,激发胰腺停止分泌胰岛素,转而分泌大量肾上腺激素,造成血糖值的飙升。引起血糖值范围大幅度波动。并且使空腹血糖迁移升高。
糖尿病人血糖高,从能量守恒的角度看是需要减少进食量的,补充营养,对其它缺乏营养的病人适合,但是不适合糖尿病人。进食量越多血糖会越高,吃药也一样。
我把血糖控制在正常值也不是靠吃药实现的。
3.不忌食。吃糖会引起血糖飙升吗?不是的。我发现,餐前吃少量甜食,可以激发胰腺多分泌胰岛素。从而降低餐后血糖,恢复自身的胰岛功能,是治愈糖尿病的基本途径。最近不少人实验餐前试吃葡萄,把餐二血糖降下来了。忽悠们把食物分成三六九等,这不能吃那个要远离。除了造成糖尿病人营养缺乏,免疫力下降,一个正常人都会不能承受,何况是一个糖尿病人。
吃粗食,是另一个伪命题。粗食升糖指数低吗?不一定。只不过更难消化罢了。不把糖尿病人的消化系统也搞乱,砖家们的忽悠不会罢休。再加上前几年,忽悠们的吃苦食降糖,吃醋降糖。按时吃药控糖。有一个治愈糖尿病的吗?没有。。
我的控糖方法,很简单。三不控糖:不打针,不吃药,不忌食。依据血糖检测值的大小来定进食量。减少进食量可以降低空腹血糖;餐前先吃甜食,可以降低餐后血糖。不过需要实验,来适应每个人体质,慢慢控制血糖值,回到正常值。
感谢悟空!
如何控制血糖达标,应该从以下几个方面来做。
1、药物治疗。到正规医院去看医生,听医生的话,该吃药就吃药,该打胰岛素就打胰岛素,万不可自行胡乱用药。
2、合理饮食。在膳食平衡(可以参考《2016中国居民膳食指南》)的基础上,采用少食多餐的清淡饮食。
3、适量运动。根据自身情况选择合适的运动方式,每周运动时间在150分钟左右为宜,以达到中等强度为好。以有氧运动为主,配合力量练习和牵拉练习。
注意,一般在饭后半小时至1小时开始运动比较好;为防止低血糖的发生,可随身携带糖果备用。
4、如果糖尿病患者超重或肥胖,应在专业人员的指导下进行减肥,一般减重7%为好。