甘油三酯“超标”怎么办？有什么方法可以“快速降下去”吗？

甘油三酯是血脂的主要组成成份之一，随着人们生活方式的改变和生活水平的不断提高，甘油三酯升高在我们人群中也越来越常见，对于甘油三酯升高的人群，建议大家积极改善生活方式，特别应注意控制饮食，必要时可配合使用降血脂药物，以稳定控制血脂水平。

甘油三酯的升高与多种因素密切相关，其中饮食不合理是导致甘油三酯升高的最主要原因，其他如遗传、饮酒、缺乏运动、肥胖、服用糖皮质激素、患有糖尿病等基础疾病，都可引起甘油三酯升高，所以，对于甘油三酯升高的人群，首先应考虑是否存在不合理饮食，特别是进食高脂肪、高胆固醇和高糖食物。

对于甘油三酯升高的人群，大家应注意合理饮食，饮食要清淡，少吃肥肉、禽皮、内脏、肉汤、巧克力、奶油等高脂、高糖食物。要限制饮酒、适当运动、控制体重，也要谨慎使用糖皮质激素等药物，对于存在糖尿病等基础疾病者，应积极治疗基础病。

我们在改善生活方式的同时，也要注意监测甘油三酯控制情况，对于甘油三酯升高超过5.6mmol/L者，建议积极开始使用降血脂药物，推荐选择贝特类降脂药。而对于血脂超过2.3mmol/L，且存在糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等基础疾病者，也建议大家积极使用降血脂药物。

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有什么好方法降低甘油三酯？

从1978年进行改革开放到现在，我国的综合国力有了很大的提升，人民的生活水平也得到了很大的提高，大鱼大肉也成为了家常便饭。但是随之而来的是肥胖和血脂的升高以及慢性病的增加，很多人被查出问题以后都在找办法去解决，特别是血脂的升高。

在血脂的这些类型之中，比较常见的就是甘油三酯，很多人可能不太清楚它到底是什么东西。其实通俗地说甘油三酯就是储存在皮下的脂肪，当我们去买肉的时候看到那种白色的肥肉，这个主要的成分就是甘油三酯。为了让大家更好地降低甘油三酯，我来分享一下相关知识。

1.甘油三酯正常值是多少？高了的话会有什么危害？

甘油三酯的正常数值在1.7mmol/L以下，当它的数值≥2.26mmol/L的时候，就可以诊断高脂血症。其实血脂这个包含的内容是比较多的，胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白也都属于血脂的范畴。这里面高密度脂蛋白对人体来说是一种比较好的，它可以把沉积在血管内壁的脂质剥脱下来，然后运回肝脏进行清理，所以高密度脂蛋白也被誉为血管壁的清道夫，正常人的高密度脂蛋白是≥1mmol/L的。

甘油三酯高的危害主要是对于肝脏和血管的，多余的甘油三酯可以沉积在血管内壁，而且它还可以直接损伤血管。沉积在血管壁的甘油三酯就会被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞的吞噬能力也是有限度的，当超过自身能力的时候，巨噬细胞就会裂解失望，从而诱发一系列复杂的免疫反应，加速动脉粥样硬化的进展，增加脑卒中、冠心病的风险。

另外这些多余的甘油三酯肝脏也是可以处理的，但是如果肝脏经常进行这种超负荷工作，就会降低自身的功能，多余的甘油三酯沉积在肝脏上就会形成我们常说的脂肪肝。脂肪肝如果不及时进行干预，可以造成肝脏的纤维化，甚至肝硬化。

2.如何降低甘油三酯？

其实甘油三酯升高主要和摄入过多有关，而且还有的人身体比较胖，自己的运动量也比较少。摄入＞消耗，自然也就容易引起甘油三酯升高。下面具体说一下如何降低甘油三酯：

• 控制饮食：甘油三酯高的人多数都和饮食有较大关系，所以控制饮食对于他们来说很重要。平时需要注意不吃油炸或者油煎类食物，不吃糖果或者甜食。可以适当增加蔬菜、水果的摄入，一方面这类物质含有的能量是不高的，另一方面蔬菜和水果中含有的膳食纤维能够延缓人体对于脂肪的吸收，可以在一定程度上起到降低血脂的作用。

• 坚持运动和控制体重：甘油三酯升高其中一个比较重要的因素就是因为消耗量太少了，所以对于这类人群来说坚持运动很有用。另外如果自己处于肥胖的情况，也是容易引起血脂异常的，所以应该控制体重指数＜24。运动需要循序渐进、长期坚持，不可三天打鱼两天晒网。运动最好选择有氧运动，比如快走、散步、慢跑等。肥胖者更需要注意了，如果选择剧烈运动，会增加对膝盖的磨损。每周应该至少运动不低于5次，每次的时间应该控制在30分钟以上。
• 戒酒：很多肥胖者有一个比较重要的因素就是喝酒，要知道酒精本身含有的能量就高，喝进去以后它们就会变成甘油三酯堆积起来。而且经常喝酒对身体也不好，容易诱发脂肪肝。

• 必要时可以口服药物：甘油三酯如果比较高的话是需要服用降低血脂的药物的，一般认为它＞2.6就可以口服药物了。因为这个时候仅仅通过运动和控制饮食已经很难把血脂降下来了，需要借助外力来达到目的。针对甘油三酯升高为主的高脂血症，临床上常用的药物主要是贝特类，比如非诺贝特、苯扎贝特等。

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好消息是，仅通过选择食物，就有可能将甘油三酯水平降低20-50％。

加强自律，请使用以下8大策略来减少甘油三酯并降低患心脏病的风险：

A：果糖未在营养成分标签上列出，是一种「隐形的糖」，要仔细看产品构成成分，如有果糖标出，就要留心了（低聚果糖除外）。如果看成分中有花蜜和蜂蜜，则也被认为是添加糖的来源之一。

B：阅读食品标签上的成分列表，如果出现以下任何名词（即所有单糖类糖分）的食品，尽量少吃或不吃：

1.地中海式饮食计划，其中包括大量蔬菜、水果、豆类、坚果类和全谷物；其拥有优质的蛋白质来源，例如鸡肉和海鲜，并使用橄榄油代替其他类型的油脂，经常保持地中海式饮食习惯的人，他们的甘油三酯水平平均降低了10-15％。这种饮食习惯旨在每天在您的食物选择中至少包含五份蔬菜和水果，以增加纤维含量和减少糖分摄入。

2.选择富含不饱和脂肪酸（例如橄榄油，低芥酸菜子油或紫苏籽油）的健康类型的油脂，而不是富含饱和脂肪酸（例如黄油）的脂肪。少吃含饱和脂肪的食物：奶酪，肥牛肉，猪肉，羊肉，鸡皮，烘焙食品和油炸食品。消除反式脂肪酸，这是在油炸食品（如甜甜圈和炸薯条），烘烤食品（如饼干，蛋糕，饼干，冷冻比萨饼和甜面包）中发现的一种脂肪。

3.选择高纤维，全谷物食品（例如糙米，全燕麦，全谷物小麦，藜麦等），而不是更多以加工白面粉为基础的食品。

4.如果您超重或肥胖，则减掉10％-20%的体重，可将甘油三酸酯水平降低20％，而甘油三酯的降低量越大，则体重减轻越多。

5.海鲜中存在的Omega-3脂肪酸，或在医生的建议下由海鲜制成的补品，可使甘油三酸酯降低25-30％。为了在饮食中获取更多的omega-3脂肪，每周选择两顿或两顿以上的脂肪鱼。高脂鱼的例子有鲭鱼，鲑鱼，沙丁鱼，金枪鱼，鲱鱼和鳟鱼。

6.酒精可以显着提高甘油三酸酯水平，白酒、啤酒、葡萄酒、洋酒（威士忌等烈酒），高混合酒精饮料，部分鸡尾酒都是以高度酒精为主的饮料，应当引起注意。男性每天不应喝超过100毫升（42度或以上）。妇女每天不应喝超过50毫升。请记住，这些只是针对普通健康人的准则。如果发现体内甘油三酯水平升高，则应避免饮用含酒精的饮料，或者其含量低于上述指南的饮用量。

大医惠众专家组

感谢邀请。从现实生活来看，“血脂异常”是现如今比较常见的一种问题，很多人被“高血脂”等血脂异常问题所困扰。就在之前国家心血管病中心发布的最新版的《中国成人血脂异常防治指南》中就曾明确显示：我们成人血脂异常的患病率已经达到了40.40%；形势不容乐观，需要我们重视并做好预防。

首先，需要所有人明确的一件事情是：血脂异常这个问题的导火索绝不仅仅只是“胆固醇的升高”，“甘油三酯”的升高同样会诱发血脂异常。

甘油三酯，从字面意思就可以看出其是一种“脂肪”，而且还是血液当中的一种脂肪。

肝脏是身体当中重要的脏器，它是储存、合成和代谢甘油三酯的一个重要脏器；当身体当中的甘油三酯增多时，而且已然超过了肝脏代谢的速度，那它就会堆积在肝脏当中，影响肝脏的正常功能，导致其受损，甚至会诱发脂肪肝等肝脏疾病。

除此之外，血液中的甘油三酯升高会导致胰岛素抵抗，这样一来即会导致血糖无法被充分吸收，当血脂开始反复升高之时，就会导致胰岛素偏低，损伤胰腺的功能，甚至会诱发急性胰腺炎。

当甘油三酯反复升高时，很容易导致体重增加，甚至会诱发“中心性肥胖”。您可千万不能掉以轻人，肥胖可是多种慢性疾病的诱发危险因素，别因为肥胖毁了自己的健康。

甘油三酯是血液当中的一种脂肪，它的升高必然会影响血管的健康，增加动脉硬化、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险，增加猝死的概率。

对于甘油三酯而言，它主要是通过食物的摄入转化而成；在干预甘油三酯的过程中，更为主要的方式是“生活方式干预”，降脂药其实并非首选；改变饮食模式和生活方式，对于降低甘油三酯有良好的效果，请您认真作为。

调整主食的摄入品种，减少精白米面的摄入次数和数量，在主食中增加粗杂粮、杂豆类食品的摄入量，增加膳食纤维和B族维生素的摄入量，帮助延缓血糖的升高，降低体内甘油三酯的水平。

全谷物主食的摄入，对于身体有较多实质性好处，例如预防便秘、结肠癌等肠道问题；具体而言，请您在饮食中增加燕麦、荞麦、小米、玉米、糙米、杂豆类食品的摄入量；正常人所吃的主食当中，粗杂粮应该占到二分之一。

糖类物质的摄入，必然会引起甘油三酯的升高。所以，限制那些“高糖食品”的摄入量，避免被血脂异常和肥胖等问题困扰。对于像蜂蜜、糕点、糖果、甜饮料等“高糖食物”来说，少吃或不吃是对自己的一种尊重，也是对血管、肝脏等身体部位的一种保护。

说到甘油三酯，其正常范围一般是不超过1.7mmol/l就可以认定为正常。如果超过这个范围就可以认定为升高，甘油三酯升高其危害一点都不小，大家也千万别忽视。甘油三酯升高的主要危害有两点，一点是导致心脑血管疾病发病机率升高，另外一点就是导致急性胰腺炎的发生。那么，应该如何降低甘油三酯呢？应该说不同情况，不同处理。

一、甘油三酯升高分为3种情况

1、甘油三酯在1.7—2.26mmol/l之间的情况，属于甘油三酯轻度升高的情况，一般先建议改善生活方式。

2、甘油三酯在2.26—5.6mmol/l之间的情况，属于甘油三酯中度升高的情况，这类患者最大的风险还是心脑血管疾病。一般这类患者在改善生活方式无效的情况下，可以考虑口服他汀类降脂药，让低密度脂蛋白降低，以此来降低心脑血管疾病的发生机率。

3、甘油三酯在5.6mmol/l以上的情况，属于甘油三酯重度升高的情况，这类患者最大的风险是急性胰腺炎。这时候需要通过口服贝特类降脂药，尽快地把甘油三酯降下来，以此来换取急性胰腺炎发生几率的降低。

二、哪些药物可以降低甘油三酯

一般说来，甘油三酯特别容易受到生活方式的影响，所以所有甘油三酯升高的人都应该注意改善生活方式，比如说清淡饮食、增加运动、控制好体重、戒酒等等。除了改善生活方式，还有一些药物可以降低甘油三酯，比如说贝特类药物和ω-3脂肪酸制剂（鱼油）。而具体到每一个甘油三酯升高的人来说，具体到自己吃什么药，一定要在专业医生的指导下进行专业的治疗。

希望张大夫今天的介绍能够帮到大家，能够让大家都开始重视血脂健康，尤其是正确面对甘油三酯升高的情况。

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我过去吃瑞舒伐他汀好几年，甘油三酯还是超标一点点，并且吃药吃得全身肌肉骨头痛，但肌酶指标又正常，后改服阿托伐他丁，甘油三酯还是超标一点点，2021年春节我践行吴云医生的间接血糖（不吃米面糖，吃肉蛋奶蔬菜和水果及好油）＋三三运动的生活方式，甘油三醋由1.8降至0.8。

甘油三酯高吃什么药好？

甘油三酯高也就是血脂高，主要是平时摄入油脂收入过多，活动锻炼少而引起的这种情况，首先就是要控制饮食，减少脂肪的摄入，然后注意多锻炼身体，促进脂肪的消耗，再就是服用药物的话可以服用降血脂的药物，比如他汀类的药物，辛伐他汀瑞舒发达汀也可以服用中药性质的降血脂药物治疗。

甘油三酯高怎么治？

甘油三酯高如何治疗

甘油三酯高须先积极合理的生活方式干预，若仍不达标，辅以药物治疗。经多次测量，甘油三酯升高超过一定程度（一般为1.69mmol/L）即为高甘油三酯血症。高甘油三酯血症对人体的主要危害是引起动脉粥样硬化，造成心、脑、肾等器官的血管不良事件的发生，比如脑卒中、冠心病心绞痛、心肌梗死、肾功能不全等。

甘油三酯升高，应改主要从改善生活方式进行调理，如果效果不佳，应及时就医治疗。生活方式的调理主要包括：

1.合理饮食：生活上要清淡饮食，主要包括低脂饮食，避免过多饱和脂肪酸的摄入。要节制主食，忌食纯糖食品及甜食，多食用海产鱼类、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白的食物，多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。

2.控制体重：对于肥胖或超重的人，要通过运动、节食，把体重控制在正常范围之内。

3.避免酗酒，经最新研究发现过量饮酒可引起高甘油三酯血症，严重时能够诱发引起胰腺炎。

4.经过这些积极合理的生活方式干预后，若甘油三酯仍不达标，应该辅以药物治疗。

建议在医生的指导下进行药物治疗，主要包括贝特类的调脂药物。此外，还有烟酸、普罗布考、他汀类的降脂药物。

本内容由北京医院 心内科 主任医师 李明洲审核

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甘油三酯过高，哪些方法可以降下来？

1、把饮食控制好。低盐、低脂，尤其是肉类、油类的东西一定要少吃。如果血脂比较高，建议近期要素食，所有的肉类，包括鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉减少服用2、增加运动。一定要保证运动量，经常说的遛弯，不算运动，运动要有一定的强度，最起码要快走，让心率有一定的提升，才可以达到运动效果，才可以起到降低血脂的作用。如果是年轻人，最好的办法就是跑步，可以慢跑1小时以上。

如何降低甘油三酯

甘油三酯升高和饮食结构有一定的关系，降低甘油三酯的方法主要是调节饮食结构、适当运动，必要时药物降脂。首先要纠正你不健康的生活饮食习惯，吃菜少放油，不吃内脏、五花肉、油炸食品等高脂肪的食物，少吃烧烤，多吃蔬菜，除了三餐正常进食外，不能随意加餐，尤其是晚上不吃东西；其次多运动，要长期坚持，每周运动的时间不低于150分钟，不必剧烈运动，中等强度就可以，推荐慢跑、游泳、山地车、体操等；最后甘油三酯明显升高时，可以在医生指导下服用降脂药，一般首选非诺贝特。

降甘油三酯的方法有2点：

1、饮食治疗：饮食治疗主要是素食，别吃烤串、大肉，酒也不能喝了，主食吃面条吃2大碗、3大碗，或吃米饭吃好多也不可以，主食也要适当减量，就把饮食方面控制好；

2、药物治疗：主要选用降甘油三酯的药物，如常用的非诺贝特、吉非贝齐，如果高的不太多可以用不饱和脂肪酸，这些都是治疗办法。

当然在饮食控制加药物治疗的基础上还要多运动，因为运动可以燃烧热量，甘油三酯，脂肪在体内其实是一种能源提供的，血里面有2个物质是提供能量的，一个是葡萄糖一个是脂肪、甘油三酯。通过增加运动也可以帮降低甘油三酯，主要3个方法，饮食控制、药物治疗再加上运动。