红霉素眼药膏和金霉素眼药膏有什么区别？你怎么看？

我们先要弄明白红霉素眼膏和金霉素眼膏有什么共同点和不同点。

两者共同点有：

一、两者都是抗生素，适用于对眼部疾病治疗，如结膜炎、角膜炎、沙眼等。

二、都对病毒无效。

两者不同点有：

金霉素眼膏中的金霉素属四环素类抗生素，是广谱抗生素，对大部分细菌有抑制作用。

红霉素眼膏中的红霉素属大环内酯类抗生素，是窄谱抗生素，只对部分细菌有效。

在临床使用中，如何选择是用金霉素眼膏还是红霉素眼膏呢？

红霉素眼膏和金霉素眼膏对眼部感染常见致病菌如金葡菌以及沙眼衣原体等引起的感染如细菌性结膜炎，，细菌性眼睑炎，沙眼，麦粒肿等有较好的治疗效果，但是两者分属不同种类的抗菌素，红霉素属于大环内酯类，金霉素属于四环素类。金霉素眼膏由于毒副作用较大，一般只作为外用给药，连用5日症状未缓解应停药就医。红霉素眼膏可以预防新生儿淋球菌以及沙眼衣原体引起的眼部感染，金霉素眼膏不适合用于新生儿。总体来说，金霉素眼膏的安全性逊于红霉素眼膏，国家抗微生物治疗指南等权威指南等均没有金霉素眼膏的推荐

红霉素眼膏和金霉素眼膏均是治疗眼部感染的外用非处方药，两者有很多相似之处，下面我们就从以下诸多方面比较一下它们的异同。

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相同点

红霉素眼膏和金霉素眼膏都是浓度为5%的外用制剂，所用辅料都是液状石蜡、白凡士林。均需在阴凉处（不超过20℃）保存。使用后均可引起轻微刺激、眼痒等局部反应。两者作用机制都是抑制细菌蛋白质合成，属于抑菌剂。对革兰氏阳性球菌及沙眼衣原体都有抗菌活性，均可以用来治疗细菌性结膜炎、沙眼、麦粒肿及细菌性眼睑炎。

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不同点

抗菌药物类别不同

红霉素属于大环内酯类抗生素，除了对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌具抗菌活性外，还对肺炎支原体、沙眼衣原体等非典型病原体有抑制作用。

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金霉素属于四环素类广谱抗生素，抗菌谱都能覆盖红霉素有效的病原体。但由于副作用较大，目前市场上仅有其外用制剂。

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用法略有差别

红霉素眼膏用法为涂于眼睑内，一日2～3次。金霉素眼膏用法为涂入眼睑内，一日1～2次。

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FDA妊娠分级不同

红霉素眼膏FDA妊娠分级为B级。金霉素眼膏FDA妊娠分级为D级。

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有效期不同

红霉素眼膏较金霉素眼膏有效期长。红霉素眼膏为60个月，而金霉素眼膏有效期为48个月。

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综上所述，红霉素眼膏和金霉素眼膏在许多方面相似，在很多情况下可以互为替代。但对于8岁以下儿童及妊娠期妇女，为了安全，建议选择红霉素眼膏，虽然局部用药很少吸收。