无论大小病,只要到医院或门诊,90%会给你打吊针输液是为什么?你会拒绝吗?
你都还不知道门诊限制输液呀?没有哪个医生会主动开吊针的,文件规定了,哪个要去对着干?输液就算再安全,也有可能出现反应,没事找事做。门诊接诊,首先行相关检查,然后开口服药,需要住院则收住院。
现在卫生健康委提倡用药原则是:能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液。意思大家都明白,国家也在逐步规范这些问题。不是医生一定要给病人点滴,也会嘱咐病人口服药物,一般都建议输液这事说起来就复杂了,医生的原因,疾病的原因,病人的原因都有,到医院住院的都比较着急,都想一针见效,是吧?但是我还是提倡大家要了解一些医学常识 ,普及下合理用药的知识。对自己,对家人都有好处。
谢邀!
对不起,你的这个提问说明你对医院的情况不了解,思维仍停留在以前的年代。你说的这种情况在正规医院早已不存在了。
1、国家卫健委早已下文做出规定,取消医院门诊输液留观室。以前大批人们在门诊输液的情况现在你根本就看不到了。当然,私人个体小诊所除外。
2、医疗的治疗原则是: 能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的不静脉输液。以前的过度治疗在现在的医院很少能见到,医院有专门的科室和人员每天对此进行检查,包括病人的病历和处方,一旦发现,对医生罚款是小事,如果有病人投诉,可能所在科室都要受牵连,医生可能调离工作岗位。所以,现在正规医院的医生都不会去触碰这条红线。
3、我不知道你的90%的门诊病人都要输液的数据是从哪里来的。别以为有病没病到医院就会给你输液,医生能拿提成,这是你的想象。医生没提成可拿。并且一旦发现处方上有对你的疾病有不该用的药,医生仍是要受处罚的。
4、现在医院对一般疾病治疗用药控制极为严格。不象以前那样,不管对治疗有没有效果,专用贵的药品去拿提成。现在不允许了,包括普通的抗生素都不能滥用,监控极严。所以,现在很多专做医院的药商日子都不好过了。
5、如果说,医生为了拿提成而在门诊给你输液,那他还不如在门诊多给你开几项检查,特别是那些特殊的检查,提成可比这门诊输液多的多。
6、小诊所因为个人技术水平和条件所限,不能做一些挣钱的技术操作(如做人流这些小手术,很挣钱),那他只能是挣一些药品的差价。所以,无论需要与否,到小诊所就给你输液。
所以,如果得病了,还是应该到正规的医院去进行检查和治疗。
首先要明确我们要看的是否是危急重症,只要涉及必须紧急抢救治疗的病症,为了生命打针是无可非议的。除此之外,就要根据情况决定了。以我近四十年的临床经验,绝大多数病人是不需要打针的,而应遵循先简后繁,先口服后肌注,能肌注不静点的原则进行操作。盲目打针带来的弊端很多,不但增加了患者的经济负担,对病人的身体或免疫功能也带来了一定的影响,不利于发挥自身免疫功能的修复和建立。
自己带药去输液,为何街道卫生院要拒绝?
被讹多了,出了事算谁的?我们附近一诊所也是帮人家输液,本来有车有房,儿女双全的,结果帮人家输液(说是市三甲医院带回来的药)出事了,卖车卖房赔偿,老婆也带孩子跑了,名声也不好了,现在到处打零工,三天两头喝酒,人也废了!输液的那家人儿子拿着钱做生意发财了!
我是卫生院全科医生,我告诉你,医生怎么想的、怎么做的。
1,经济效益。肌肉注射,也就是大多数人知道的打屁股针,0.5元,肌肉注射材料费,0.8元。合计,1.3元。这个价钱,大致上几十年前都这样,我记得20多年前,诊所打针,是用的玻璃针管,打完针以后,可以清洗,然后煮沸消毒,这也是农村赤脚医生的主旋律。有的火爆的诊所,一天打针几十、几百个,几面盆的玻璃针管。因陋就简是有代价的,就是传染病可能通过不清洁的操作和器具传播。
静脉输液,一次2元。材料费5元,另外可以不可以收取床位费、空调费,要看医院的决策,反正输一瓶液体,就10元左右。有的医院,输液器是高级的,本身就是十几元,因此,他们输液一次,近30元。
2,医疗风险。虽然打针只赚几毛钱、输液只赚几块钱,但医疗风险,是很大的。打针,有的人可能发生晕针、过敏性休克、疼痛性休克、注射部位感染等等危险;输液,可能发生输液反应、过敏性休克等等危险。
以前,卫生院靠输液赚钱,是个大头,一天几十个输液病人,我在门诊,一天上百个门诊病人,忙得晕头转向,还得兼顾旁边的输液室,总有个别病人弄出点花样,动不动要死要活的,几秒钟之内,必须诊断清楚,把病人弄活,要不然,他不死,我死。
除了医疗风险,还有就是病人以及家属的责难。儿童医院的护士,必须练就火眼金星。病人和家属觉得,他们花了钱了,护士就得一针见血。要不然,就发飙,甚至拳脚相向,他们不知道,孩子的血管本来就像细线,扎进去不容易,难度和空间站对接差不多。
3,社会效益。虽然不赚钱、风险大,迫不得已,还得打针输液。怎么办呢?医院设置了条条框框,规定了许多条件,比如是医院带药,必须有医院证明、处方、发票。如果是消炎药、需要冷藏的药等等,可以拒绝输液。其实,只要是我,能不开打针输液,我是不开的。
社区卫生服务中心,也就是卫生院不输液,靠什么赚钱?靠什么生存?不用担心,国家安排了社区卫生健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、精神病管理等等任务,医生护士一样累得吐血。
原来不管那里来的药,只要有正规输液单,或者处方,我们那时都给输,心里也没有输液风险一说。那时的医患关系简单,也鲜有听说医闹!!
现在就是天王老子来了,外来的药坚决不用,真的是闹怕了,赔惨了!!每一次新的拒绝都是血淋淋的教训所倒逼出来的!!
应该不仅仅是乡镇卫生院,也保括诊所等都是拒绝!!!
这个有几方面原因
一是经济利益,以北京为例,社区收支两条线,干不干活对收入影响不大(所以大家就不要鼓吹大锅饭啦,没有利益驱动,干活很难积极),而且社区的工作目前以琐碎的居民健康档案为主,每天疲于应付检查,基本没有心思在看病上。其次因为输液治疗本身费用比较低廉,一次输液的费用算上输液器等耗材不过二三十块钱,其中输液费也就六七块钱,所以积极性更不足。
二是输液的风险相对高一些,社区医院抢救措施相对比较欠缺,一旦出现突发状况造成纠纷对社区医院影响会非常大。社区检查项目不足,现在的患者要求又比较高,为了规避风险,医生也基本丧失看病的能力了,目前社区医院去的基本都是长期拿药患者,基本不会去看病,除非是一些中心社区还会有少量看病的患者。农村的诊所就不一样,受利益驱动看病的积极性比较高,但是又容易滥用药。
三是时间问题,社区医院多数都是白天开诊,输液项目多,时间长就不能接收,或者下午比较晚也不能接收。有些社区医院会和附近的大医院作为医联体,接收一部分输液患者,但是数量有限。
通过分析来看要解决这个问题也不是一蹴而就的,首先还是尽量减少不必要的输液,医生和患者都要转变观念,另外强化基层医疗水平,真正做到家庭医生的水平,而不是整天搞文字、档案工作。实际上看病都集中到大医院是能提高效率,有利于监管,但是就是不利于急诊体验。
这个事依照相关行业法规是不允许的。首先你给患者使用的药物必须要有合法的购药途径,药物的批号要有相符的电脑单据以及供药商的有效“三证”,复印件核对,这些都不具备,被认作不明来源药品。再者,就算有开药机构的处置单,但药物经过患者携带,谁能保证药品的原始状态。出了事肯定不合法,不信你就试试。
不安全,药在哪买的?哪里负责,护士给注射后一旦有问题,是药的问题,还是别的问题,护士的责任更大了,一旦有事,说不清楚,主要是考虑安全,药的安全对病人和护士都要负责
不论赚钱不赚钱,最主要最关键的是担心输出问题,担责最重要的。人是最复杂的生物体,上次输没事,下午输就出问题的,临床上也经常碰到。不到迫不得己,还是不输为妙!!药物的贮存条件,个体的生物特性……不出事,则皆大欢喜,一出事,嘿嘿除了成冤家,更要大出血啦,得不尝失!!!!
去私人诊所看病,医生拒绝提供药方,有什么好办法?
你可以不去私人诊所治病,哪里可以给你处方你去哪里。
你首先要弄清楚你的目的是什么?
给你方子容易出现以下问题
1.有效果或好了你不会再去那里抓药。
2.自己私自抓药因为品质问题没效果甚至出了问题医生要背锅
中医辛苦总结凭啥你一句废话就给你了,你爱治不治,没人逼你去治。中医六不治中不信者不医,你有所怀疑就不用在那治,没啥意思。
我是一名中医医生,从事个体诊所已经20年了,对你提出的问题这样回答,每一个患者来找我看病我都不能马虎,望闻问切,四诊合参,然后倾其所学开出适合治疗的方子。然后照方抓药,没有收取诊疗费,只收点药费来养家糊口,也将自己的智慧换成了这点药费的差价,如果把药方给你了,你喝了有效果,也许就会在你身边的药店去买,能保证药品的质量和计量吗?如果你吃了外面的药出现了不良反应,你还是会来找我问话,至于是药方的问题还是药的问题,就说不清楚了,最后说的是药方给你了你不来找我了,我的收入和成果了转嫁给了别人,你对的起为你辩证思治的医生吗?我的知识产权,我的劳动成果都不想分享给别人!这是一个患者对医生这个职业最起码的尊重,也是一个个体医生的底线!
我们诊所也不会给处方给病人,但是可以拍照。因为处方是有法律责任的东西,给了患者之后出了事说不清楚。
如果他没有在你的诊所抓药,拿走了处方,在外面抓药吃了出了问题也需要负责。
如果他在你的诊所抓药,然后拿走处方。诊所没有处方了,不符合“处方管理办法”。或者你再重新抄一张处方,出了问题一看,居然有两张一样的处方,说明你给患者开的就是双倍的量,浑身是嘴也说不清。
不给处方实在是无奈之举。风险大,承担不起。
去私人诊所看病医生拒绝提供药方,我认为有以下一些办法。
第一,告知该医生其行为已经涉嫌违反相关法律规定。我国处方管理办法第二章处方管理的一般规定的第六条明确指出: 处方的书写规范要求!比如,患者的临床诊断要写的明明白白、清清楚楚、完完整整;处方上的药名应该使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;处方要明确写明药品的名字、剂型剂量、怎么用、用多少、用多久。
第二,拒绝到该私人诊所看病,到大医院、公立医院就诊。私人诊所都是私人老板,难免有些不规范。他不给药方可以有千千万万条理由,但是你不在他那儿看病不需要理由啊!目前医院基本上都采用了电子处方,医生开什么药,处方单子上写的明明白白,一目了然!你再也不用去猜测医生写的是什么字,看清了直接问医生或者药师该药的用处、用法、用量、注意事项,一般他们都会告诉你的。
第三,在此必须给广大患者强调一点,那就是"一人一方"!患者要求看明白药方是合理合法行为,但是有些患者把药方拿回家,等到下次家里有人出现同样的症状他就安方买药,不到医院就诊检查。这种行为是极其危险的!不管是中医还是西医,我们都强调一人一方。每个人都是独立的个体,都是特殊的自己,你的病不可能和别人完全一样,你的身体更不可能和别人一样!所以,同病可能不同治!千万不要把吃药当小事,把药方当"传家宝贝"!
以你的心态建议你不要去私人诊所,不相信就不要去了,这种心态对你的治疗不利。正确的心态是信,然后三副最多五副药无效另选医生。药方不是随便给人看的,容易误会你到底想干什么!
到诊所看病,提供药方其实是最基本的要求。不过,就是有很多中医诊所,坚持不提供药方。
为什么呢?
一般有三种考虑,
一种就是自己开的药物,并不是很昂贵的成分,但是,自己收费过高,所以,能坑一个是一个。
第二种就是自己看病确实有一套,但是,害怕药方传出去以后,患者不来找你看病。或者是有迫害妄想,总觉得别人是想偷师,偷你的秘方。
第三种就是对自己不太自信。害怕药方给了患者之后,患者如果没治好,会找你麻烦。
第一种,基本上可以定性为骗子,至少是德行有亏。
第二种,就是我说的迫害妄想,你真有能力,用药有效,还需要害怕别人拿你的方子吗?中医讲究一人一方,同样的症状,都可能因为原因不同,用药大相径庭,你怕这个干嘛?还是不自信而已。
第三种就有些令人哭笑不得了,建议先好好学习,回回炉再看病,以免真的出事后悔莫及。
不过,不管哪一种,都是完全违反基本的规定的。有装神弄鬼的嫌疑。
患者要处方无非是这样的原因,第一对医生不信任,拿着处方问问其他医生,第二贪便宜,怕诊所药贵,想找个便宜的地方抓药,第三猎奇心理,想找出医生有什么与众不同之处。那么如何解决这个问题?第一私人诊所也要收诊费,诊费是你主要的劳动收入,至于处方可以拿走。第二保证自己诊所药材地道,品质优良,价格合理,患者对比同样的处方不同的疗效,自然就不存在处方流失了。
我爸拒绝我带我妈去看心理门诊是什么心态?
你好,由于我国心理健康意识科普还在萌芽期,大众对于心理健康的认识大都停留在心理疾病,甚至误解为精神疾病。因此,对于心理门诊,一部分大众是有误解,也同时存在讳疾忌医和病耻感。
所以你可以先尝试询问一下你爸爸拒绝的原因,同时对于你希望带你妈妈去心理门诊的原因也可以再与父母沟通清楚,将你的情绪和感受表达出来。
当然对于心理健康相关科普,也可以和父母说说,争取让父母理解,去心理门诊只是去”体检”,并不代表真的有心理疾病,可能只是情绪困扰。同时,哪怕是心理疾病,也是”早发现,早治疗,早痊愈”,心理疾病并不一定代表精神疾病,这是不同的概念。
总之,我们每个人会因为一些固有观念而影响我们的认知和判断,这才是每个人最真实的样子。
欢迎关注我@心理咨询师海德 ,获取更多心理健康科普信息。
为啥诊所不愿刷医保卡?
医保卡有的医院不能用,可能是这个医院和医疗保险中心没有签订协议,不是医保定点医院,在这里看病门诊住院都要自费的,这些医院大部分是私立医院,有的收费不合规,有的治疗不合理,所以看病尽量去医保定点医院,公立医院,这样费用就可以报销了
在医院就医能拒绝医院的部分检查吗?
世界之大,无奇不有!问这个问题的人怎么会这么说!你去吃饭,难道每个菜都要点?你可以不要啊!或者直接换一家!医生觉得必要,那你就签字,后果自负,不要到时候到处讹人就行了!又想看好,又想不花钱,还想不负责任!你自己开医院得了
在医院就诊时,无论门诊还是住院,患者都可以拒绝不想做的任何检查。
在门诊,当医生给患者就诊玩。医生会建议患者或者认为患者该进一步做什么检查,但如果患者拒绝,那么这个检查,就是不用做的,因为做不做的权利,是掌握在患者的手中,医生只是提个建议,但如果不做而造成了疾病发现不及时病情加重等后果时医生不承担误诊漏诊的责任。所以,如果医生建议患者做进一步检查时,还是应该要做的,多开一个检查和医生的收入真没有多大关系。医生给患者开完检查之后患者还会回来找他看检查,这不是给他自己找麻烦吗?所以,医生没有那么坏,都是感觉患者有必要做个检查才会建议你做不,会让患者乱花钱花冤枉钱的。当然了,会有人说,医生通过望闻问切不就可以诊断吗?太依赖检查了,说这些话的人你那是不知道以前的误诊率有多高。有很多开腹探查之后发现和诊断不一致,但之前医患关系好啊,患者也理解,但是现在不一样了,要是和诊断不一致就上手术台了那下来之后患者不把医院闹个翻天吗?所以也是形势所迫,很多医生通过临床表现90%能诊断出来这个病,但是医生仍然要通过辅助检查来证明他的90%是正确的,要是没有这些检查的时候就会通过他的诊断来给患者开药,当然了绝大部分时候是正确的,但是有10%是不正确的呀,有些疾病的临床表现非常的相似,以前有问题患者可以理解,现在有问题的话那个医生基本就可以告别职业生涯了。所以,医生会建议患者做检查,但如果患者拒绝,医生是没有任何办法的,不会强迫。
当然可以啦!
首先:
这个是病人的知情同意权,病人和家属有权选择做哪些检查,不做哪些检查;
医生只需要提前告知家属,并做好病程记录即可。
举例:
一个患儿,发热,抽搐,一般医生都建议做一个头颅CT检查,家属拒绝,理由是CT辐射大,医生只能在当天的病程记录上写上,家属拒绝患儿头颅CT检查。
三天后患儿孩子抽搐,医生再次告知有必要检查头颅CT,家属同意,一查颅内出血。
这个纠纷,最后律师依据患儿发热,抽搐时医生有没有要求家属做头颅CT为主。
第一,入院后医生要求患儿家属做头颅CT检查,家属拒绝,医生有当天的病程记录。
第二,病情未见好转,医生建议继续头颅CT,检查,家属同意。
第三,最后判定医生无责,疾病导致。
所有医生在给患者开检查单之前都会征询患者意见,是否愿意做这个检查,如果做需要承担那些风险,如果不做病因查不出来又要承担那些风险。
所以理论上来说患者是能拒绝检查的除非该患者病情比较急比较重,检查不做会有严重后果医生会坚持让你做某项检查。
无论那一个检查你不愿意做医生都可能让你签署一个知情同意书,来证明医生已经履行告知义务。这个签字是为了防止以后有些不怀好意的人恶意诬陷,大部分患者都是好的,但毕竟有小部分是有问题的,这些人不得不防。